城镇居民医疗保险参保办法
证件：居民身份证、户口簿、低保证、1-2级重残证及复印件，照片3张。
2、 低保户、1-2级重残人员按政策减免部分费用，二无一保人员不用交费。
3、 按自然年度缴费，上年缴纳下年度费用的，从下年度元月1日起享受医保待遇。年度内参保的，自缴费日30日天后享受待遇。
4、 未在社区落户的，可任选一个社区参保。
个人缴费标准
自2012年起，我市居民医疗保险参保缴费标准如下：
未成年人每年20元；
非从业居民每年60元；
老年人（60周岁以上）及低保、重残人员40元。
取消个人账户。
费用支付比例
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医院级别 |
起付标准 |
支付比例 |
自付比例 |
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社区医疗机构 |
第一次80元 第二次20元 |
70% |
30% |
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二乙、一级医院 |
第一次150元 第二次50元 |
65% |
35% |
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三乙、二甲医院 |
第一次300元 第二次100元 |
55% |
45% |
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三甲医院 |
第一次500元 第二次200元 |
45% |
55% |
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省外定点医院 |
第一次800元 第二次300元 |
30% |
70% |
统筹金最高支付限额：成年人50000元，未成年人及学生80000元。
符合计划生育政策的生育费用，平产每例支付600元，剖腹产每例支付1000元。
狂犬育苗最高支付300元。
基金支付的限制规定
诊疗项目类不予支付的项目
一、 不予支付的项目
（一） 服务项目类：挂号费、病历工本费、出诊费、点名手术费等。
（二） 非疾病治疗类：非功能性整容、矫形术、减肥增高、健康体检、预防保健、医疗咨询和鉴定等。
（三） 诊疗设备和医用材料类：大型设备的诊治、眼镜和助听器等康复性器具、保健按摩器材等。
（四） 治疗项目类：器官或组织移植源、除肾脏、心脏瓣膜、角膜等移植外的其他组织移植、近视眼矫形术、气功疗法等。
（五） 其他：不育（孕）症、性功能障碍等诊疗项目、各种科研性诊疗项目。
二、 支付部分费用的项目：
（一） 诊疗设备及医用材料：CT、彩超、γ 刀等，体外碎石、心脏起搏器、人工关节、人工晶体等。治疗项目类：血液透析、腹膜透析、肾脏等器官器官移植、心脏激光打孔，腹腔镜手术等。
（二） 体外震波碎石与高压氧治疗、射频治疗、电视腹腔镜手术项目。
（三） 安装各种人造器官和体内置放材料等。
服务设施类不予支付的项目
（一） 就（转）诊交通费、急救车费
（二） 空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；
（三） 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；
（四） 膳食费；
（五） 文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
不予支付的药品类
（一）主要起营养滋补作用的药品；
（二）部分可以入药的动物脏器，干（水）果类；
（三）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；
（四）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；
（五）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；
（六） 劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
(具体按省定药品目录执行)
住院审批限制
参保人员凡因非疾病原因，如工伤、生育、自杀、他伤以及因犯罪、酗酒、吸毒、交通、医疗等原因造成的意外伤害而发生的医疗费用，不属基本医疗保险支付范围。
住院和结算
一、城镇职工参保人员，凭医保IC卡和身份证到本地定点医院刷卡住院，经医保局网上审批，出院时交纳自负部分，办理出院手续。
二、城镇居民参保人员，经定点医院建议、医保局审批住院的，在定点医院结算，个人交纳自负部分。
三、 外地住院的，出院后持依据到当地医保局报帐。
报帐依据：转诊审批单、疾病诊断书、费用发票、费用清单、住院病案首页复印件、身份证、医保卡（证）。
四、职工生育住院，由本人自垫费用，到医保局结算。
报帐依据：诊断书、费用发票、费用清单、医保卡（证）；结婚证、准生证、出生证、夫妻双方身份证及复印件。
五、生育津贴，由所在单位领取和发放。
报帐依据：结婚证、准生证、出生证、夫妻双方身份证复印件，医保卡。