武冈着力解决农村群众就近看病难问题

我市新建村级卫生室

市级医院专家在村卫生室坐诊

村医上门签约服务

村医参加健康一体机培训

村民在村卫生医就诊

村民在村卫生医室观看健康教育片

　　7月5日，中共中央政策研究室主办的《学习与研究》推介了武冈着力解决农村群众就近看病难的经验，评价这是推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，为群众提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难看病贵问题的成功实践。
　　近年来，武冈普惠型、兜底型的农村医疗卫生事业建设相继推开，创造了“武冈解法”。2014年，武冈市开创“健康按揭”的思路，开始对每个村卫生室进行预算投资，保障全市299个村卫生室的建设与设备经费。按照选址“位置适中、交通便利、靠近院落”的原则，每个卫生室配置健康一体机等4类77件设备。目前，这种红瓦白墙的建筑已经成为武冈农村一道靓丽的风景线。200平方米标准化的卫生室里，门诊、检测、留观、康复、药房、健康教育六大主要功能室一应俱全。
　　武冈市按照“村用、乡管、国有”要求，实行建设标准化、产权公有化、服务规范化、运行一体化、督导常态化“五化”管理模式，千方百计发挥标准化村卫生室的功能效益。由市卫计局牵头，乡镇党委和村级党组织积极配合，专门成立村医选拔、培训、考核三个委员会，对村医开展常见病、地方病诊治、临床见习等定期培训。他们从基本公共卫生服务经费、基本药物补助经费、新农合补偿的一般诊疗费三个渠道对村医进行补助，保障村医待遇，稳定农村医疗队伍。目前，武冈村医队伍中具有执业助理医师以上资格的明显高于全省平均水平。村医与村民之间自主双向选择，以户为单位开展公卫医疗签约，落实基本医疗、基本公共卫生、健康管理和转诊等四项签约服务，现有农村居民签约人数67万、签约率超过90%。
　　武冈市一级医疗机构专家每周到村卫生室坐诊一天，乡卫生院医生每周固定一天到村卫生室坐诊，既让优质资源下沉服务，又起到了转帮带作用。在村卫生室建设与投入使用过程中，武冈动员广大党员干部踊跃参与服务。一份资料显示，武冈市各级医院党员医生参加志愿“义诊下乡”活动6492人次，惠及农村病患8.9万人。乡镇卫生院和卫生计生服务所178名党员认领党员责任区299个，下村业务指导、培训和义诊4588次（天）。85名党员村医设立党员示范岗，主动亮身份做表率，创建示范化村卫生室85个。
　　目前，武冈299个行政村已实现标准化村卫生室全覆盖，群众小病不出村，无论村民还是村医，医患双方都有更多的获得感。渡头桥村卫生室是武冈较早投入使用的标准化卫生室之一。治疗室里，村民可以一边看着电视，77岁的武冈市铜湾村村民陈美秀患有高血压、冠心病等疾病，以前去镇上的中心医院看病，需要家人陪同。而今，她每隔一段时间步行过来测量血压。12大类43小项基本公共卫生服务项目在武冈的广大农村落地，极大缓解了农村群众就近看病之难、就医之苦。
　　据20个村卫生室的动态监测，村级门诊人次平均上升1.35倍，村级首诊率近60%。县域就诊率达到93%，门诊费用直接支出同比下降23%。